介護保険外サービスについて

介護保険外サービスについて

介護保険サービスには、介護保険法に定められている厳格な利用基準があるため、サービスの種類や利用条件に制限があります。そこで、介護保険では提供できないサービスを提供するのが【介護保険外サービス】です。

介護認定を受けている高齢者も受けていない高齢者も利用できるのが特徴です。それではここで、介護保険外サービスの種類や利用方法についてみていきましょう。

1．介護保険外サービスとは何か

介護保険サービスは、サービス内容が介護保険制度の枠内のものに制限されています。また、介護認定を受けていない比較的元気な高齢者には、介護保険サービスは提供できません。そこで、介護保険サービスが行えない部分を補うのが、介護保険外サービスです。介護保険サービスで提供できるサービスと、できないサービスを見ていきましょう。

【介護保険で提供できるサービス】

・居宅介護支援サービス

・通所サービス

・訪問サービス

・短期入所サービス

・地域密着サービス

・住宅改善サービス

・福祉用具のレンタル、購入サービス

≪生活援助≫

掃除、洗濯、寝具の整え、衣服の整理と補修、一般的な調理、買い物、薬の受取、

≪身体介護≫

食事の介助、排せつ介助、入浴介助、衣服の着脱介助、通院、外出介助、就寝起床介助

【提供できないサービス（保険外サービス）】

・散歩や趣味のための外出介助

・金銭の管理や契約書の記入などの手伝い

・同居する家族の援助となる洗濯、調理、買い物、布団干し、掃除などの家事援助

・正月、節句などのために特別な手間をかけて行う調理

・大掃除、窓のガラス磨き、床のワックスかけ、家屋の修理、家具の移動や修繕

・草むしりや花木の水やり、犬の散歩などペットの世話

・車の洗車や清掃

以上のようなサービスが、介護保険外サービスでは提供できます。なお、同居家族がいる場合は、介護保険サービスでは「生活援助」を原則として利用することができません。そうした場合に《介護保険外サービス》として利用することができます。（※但し、家族に事情がある場合は、介護保険サービスでの生活援助が認められることもあります）

 

2.保険外サービスの種類と費用

介護保険外サービスには、市区町村などが実施する非営利目的の支援サービスから民間企業が行うサービスまで幅広くあり、実施する主体によって利用方法や費用が異なります。

利用者も要介護者から比較的元気な高齢者まで幅広く対象となるものがあり、料金もサービスの一環や補助金等で助成された一部自己負担のものから全額自費になるものまであります。

ニーズに応じて、条件に合った利用しやすいサービスを選ぶことが大事です。

サービス提供者のカテゴリー別に、どのようなものがあるか見てみましょう

 

☆市区町村が実施する高齢者在宅サービス☆

全国の各市区町村が独自に行うサービスです。そのためサービスの種類や料金、利用条件などは市区町村により異なります。

主に、要介護者や一人暮らしの高齢者・高齢者のみの世帯が対象になります。

利用する場合は、市区町村に直接問い合わせるか、地域包括支援センターに相談してください。また、市区町村のホームページや広報誌にも案内があります。

 

☆市区町村が中心となり実施する介護予防・日常生活支援総合事業(総合事業)☆

全国の市区町村で、2017年4月からスタートした地域支援事業の一つです。地域事情に応じて各市町村が独自のサービス基準を設定します。

利用対象者は、「要支援者」と、心身の状態を客観的に把握するために用意された基本チャックリストを受けて「該当」となった人です。要介護者（継続利用要介護者）が利用できるサービスもあります。

サービスの利用回数や時間などに制限があり、地域包括支援センターによる適切なケアマネジメントが必要となります。費用はサービス料金の1割から3割（所得に応じて変動）が自己負担となります。

既存の介護サービス事業者、地域住民によるボランティア、NPO法人、民間企業、協同組合などの多彩なサービス提供者が参画し、地域包括支援センターが窓口となります。

 

☆介護サービス事業者による介護保険外サービス☆

普段、要介護者に介護保険サービスを提供している事業者による、介護保険外サービスです。介護保険サービスでは提供できないサービスが利用できます。介護認定を受けていない高齢者も利用できます。

介護保険サービスは介護給付の1割～3割の自己負担で利用しますが、介護保険外サービスの場合は10割自己負担になります。

利用したいときはケアマネージャーに相談します。介護認定を受けていない場合はサービスを実施している介護サービス事業者に直接問い合わせるか、地域包括支援センターに相談しましょう。

 

☆社会福祉協議会の高齢者支援サービス、シルバー人材センターの家事・福祉支援サービス☆

全国の市区町村に設置されている社会福祉協議会やシルバー人材センターが実施する有償ボランティア事業です。

サービスの内容を知りたいときは、それぞれに問い合わせてみてください。中には市区町村が中心となり、実施する「総合事業」として提供しているサービスもありますので、地域包括支援センターに問い合わせてもよいでしょう。

 

☆民間企業の介護サービスや高齢者支援サービス☆

民間企業が提供するサービスは、市区町村などが提供するサービスに比べると費用はかかりますが、サービスの内容が豊富であり、介護保険サービスや市区町村のサービスにはないサービスや、緊急時にも利用しやすいなどのメリットがあります。

また、高齢者に限らず、誰でも利用ができるので便利です。

 

まとめ

今後さらなる少子高齢化が進む中、労働人口の減少に伴いすべての介護保険サービスの提供体制が不足していくことがわかります。

そうしたなかで、介護保険外サービスは、介護保険サービスで対応できない部分をカバーするものとして、今後の需要が大きく高まるものと思われます。

利用者によっては費用負担が大きくなることや、安心感が低いと感じるデメリットも存在します。利用するためには情報収集が必要です。

自分のニーズに合ったサービス、費用面での検討を怠らないこと、サービス提供者の信頼性や対応の確認が重要です。自分たちだけではなかなか調べることが難しいこともあると思います。そこで株式会社エイコウではさまざまお客様ニーズに合わせて、検討、ご紹介もさせて頂きます。また老後の心配ごと、お悩み、すべてのご相談を無料で賜っております。是非お気軽にお電話ください。また神戸市須磨区　板宿に相談窓口もございます。お気軽にお立ち寄りください。

 

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